Pacemaker implantasjon

Å ha en pacemaker montert betyr at en liten elektrisk enhet kalt en pacemaker må være kirurgisk implantert i brystet.

Pacemakeren sender elektriske pulser til hjertet for å holde det slått regelmessig og ikke for sakte.

Å ha en pacemaker utstyrt kan forbedre livskvaliteten din dersom du har problemer med en langsom hjertefrekvens. Enheten kan være livreddende for noen mennesker.

Pacemaker implantasjon er en av de vanligste typer hjerteoperasjoner utført. I -14 hadde over 70.500 personer en pacemaker montert i England, og over 10.000 personer hadde en cardioverter defibrillator utstyrt.

En pacemaker er en liten enhet om størrelsen på en matchbox som veier 20-50g. Den består av en pulsgenerator – som har et batteri og en liten datakrets – og en eller flere ledninger, kjent som pacing-ledninger, som fester seg til hjertet ditt.

Pulsgeneratoren gir elektriske impulser gjennom ledningene til hjertet ditt. Hastigheten ved hvilken de elektriske impulser sendes ut kalles stimuleringshastigheten.

Hvordan en pacemaker fungerer

Nesten alle moderne pacemakere jobber på etterspørsel. Dette betyr at de kan programmeres for å justere utladningsraten som svar på kroppens behov.

Hvis pacemakeren føler at hjertet ditt har savnet et slag eller slår for sakte, sender det signaler med jevn hastighet. Hvis det føles at hjertet ditt slår normalt av seg selv, sender det ikke ut noen signaler.

De fleste pacemakere har en spesiell sensor som gjenkjenner kroppsbevegelse eller pustefrekvensen. Dette gjør at de kan øke hastigheten på utladningsraten når du er aktiv. Legene beskriver dette som responsfølsomt.

En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) er en enhet som ligner på en pacemaker. Det sender et større elektrisk støt til hjertet som i utgangspunktet “reboots” for å få det til å pumpe igjen. Noen enheter inneholder både en pacemaker og en ICD.

ICD-er brukes ofte som forebyggende behandling for personer som antas å være i fare for hjertestans på et eller annet tidspunkt i fremtiden. Hvis ICD føler at hjertet slår på en potensielt farlig unormal hastighet, vil det gi et elektrisk støt til hjertet. Dette hjelper ofte med å returnere hjertet til en normal rytme.

En konvensjonell ICD har en pacing bly som er implantert langs en ven (transvenøst). Det er også en nyere type ICD hvor pacing bly er implantert under huden (subkutant).

Hvorfor trenger jeg en pacemaker?

Hjertet er i hovedsak en pumpe laget av muskel, som styres av elektriske signaler.

Disse signalene kan bli forstyrret av flere grunner, noe som kan føre til en rekke potensielt farlige hjerteforhold, for eksempel

Les mer om hvorfor du kanskje trenger en pacemaker.

Å ha en pacemaker implantert er en relativt enkel prosess. Det utføres vanligvis under lokalbedøvelse, noe som betyr at du blir våken under prosedyren.

Hvordan er en pacemaker montert?

Generatoren er vanligvis plassert under huden i nærheten av kragebenet på venstre side av brystet. Generatoren er festet til en ledning som ledes gjennom et blodkar til hjertet.

Prosedyren tar vanligvis omtrent en time, og de fleste er godt nok til å forlate sykehuset dagen etter operasjonen.

Les mer om hvordan en pacemaker er montert.

Etter pacemaker kirurgi

Du bør kunne gå tilbake til normale fysiske aktiviteter kort tid etter operasjonen. Som en forholdsregel anbefales det vanligvis at anstrengende aktiviteter unngås i rundt fire til seks uker etter at en pacemaker er montert. Etter dette bør du kunne gjøre de fleste aktiviteter og sport.

Du vil kunne føle pacemakeren, men du vil snart bli vant til det. Det kan virke litt tungt først, og kan føle seg ubehagelig når du ligger i visse stillinger.

Du må delta på regelmessige kontroller for å sikre at pacemakeren fungerer som den skal. De fleste pacemakere lagrer informasjon om dine naturlige hjerterytmer.

Når du har oppfølgingsavtaler, kan legen hente denne informasjonen og bruke den til å kontrollere hvor godt hjertet og pacemakeren fungerer.

De fleste vanlige husholdningsapparater er trygge å bruke og vil ikke forstyrre din pacemaker. Dette inkluderer mikrobølger, så lenge de er i god stand.

Les mer om å gjenopprette fra pacemaker kirurgi.

Sikkerhet

Å ha en pacemaker implantert er vanligvis en svært sikker prosedyre med lav risiko for komplikasjoner. Den største bekymringen er at pacemakeren mister sin evne til å kontrollere hjerteslag, enten fordi det virker feil eller at ledningen beveger seg ut av riktig posisjon.

Det er noen ganger mulig å omprogrammere pacemakeren for å fikse en feil ved bruk av trådløse signaler. Imidlertid kan det være nødvendig med ytterligere operasjon hvis pacemakeren beveger seg ut av posisjon.

Alternativer til en pacemaker

Les mer om risikoen for å ha en pacemaker.

I noen tilfeller kan det være mulig å kontrollere en unormal hjerterytme (arytmi) uten å ha en pacemaker montert. For eksempel kan atrieflimmer bli behandlet med medisinering eller en ikke-kirurgisk prosedyre kalt kateterablation.

Imidlertid kan ikke alle personer med arytmi behandles på denne måten, og i mange tilfeller anses en pacemaker å være det mest effektive alternativet.

Hvis kardiologen anbefaler at du har en pacemaker montert, spør dem hvorfor de synes det er det beste alternativet og diskutere eventuelle alternative behandlinger du kan ha.

En ny, mindre pacemaker om størrelsen på en pille er utviklet og testes for tiden i en global klinisk prøve.

Den nye enheten bruker trådløs teknologi og kan implanteres direkte inn i hjertet, der den leverer elektriske impulser fra en elektrode.

Ny teknologi

Dette betyr at det ikke er nødvendig med en ledning, som har fordelene ved å redusere risikoen for infeksjon og forkorte gjenopprettingstiden i forbindelse med implantering av tradisjonelle pacemakere.

07/12 /

07/12 /

Atrieflimmer er en hjertesykdom som forårsaker en uregelmessig og ofte unormalt rask hjertefrekvens