Lumbal punktering – Hvordan det utføres

Lumbar punktering utføres på sykehus. Dette kan være etter en nødopptak, eller prosedyren kan ordnes på forhånd.

Før en lumbal punktering, vil det bli sjekket for å bekrefte at prosedyren er trygg for deg. Vanligvis vil en datastyrt tomografi (CT) skanning eller en magnetisk resonans imaging (MRI) skanning være utført for å sikre at lumbal punktering er nødvendig og vil ikke forårsake noen skade. Det vil ikke bli gjort om du nylig har tatt blodfortynnende medisiner (antikoagulantia) som warfarin.

En lege eller sykepleier vil forklare hvorfor det er nødvendig, og du vil bli bedt om å gi skriftlig samtykke til det. Hvis det ikke er mulig for deg å gi informert samtykke – for eksempel hvis du er bevisstløs eller forvirret, kan det medisinske personalet bestemme seg for Gå videre med prosedyren, hvis det er i dine beste interesser. Dette vil normalt bli diskutert med nære slektninger, men den endelige avgjørelsen gjøres av medisinsk personale.

Forberedelse

Du vil vanligvis skifte til sykehuskjole før prosedyren. Ettersom lumbale punktering kan ta litt tid, vil du kanskje bruke toalettet på forhånd.

I de fleste tilfeller vil du bli bedt om å ligge på den ene siden og å krølle opp, med knærne opp og haken din inn, så ryggen din er buet. Dette bidrar til å skille beinene i ryggraden, slik at nålen kan settes inn lettere. Sitting mens du bøyer fremover er en alternativ posisjon, selv om den ikke alltid passer. En antiseptisk løsning vil bli påført huden på undersiden av ryggrad. En lokalbedøvelse brukes da til å dumpe området på lumbale punkteringsstedet. Hvis et barn trenger å få en lumbal punktur, kan medisinering gis på forhånd for å hjelpe dem til å slappe av og holde seg rolig. Legen (eller noen ganger en spesialutdannet sykepleier) vil sette inn en spesiell spinalnål mellom beinene ved ryggraden og Inn i ryggraden, gjennomtrengende membranen som inneholder cerebrospinalvæsken (CSF). Noen ganger kan du føle en plutselig, skarp følelse i ett av bena dine hvis nålespissen berører en av nerverne i ryggraden. Dette er bare en kort smerte, og det vil indikere at legen trenger å justere nålens retning. Når nålen er i riktig posisjon, vil CSF begynne å dryppe ut. Vanligvis måles CSF-trykket da ved å feste en lengde av plastrør på nålen for å se hvor langt væsken stiger opp. Dette kalles manometri. Du kan bli bedt om å hoste eller belastning mens dette gjøres og legen kan trykke forsiktig på den ene siden av nakken for å kontrollere at CSF kan passere fritt mellom hodet og spinalkanalen. Etter manometri samles prøver vanligvis inn i Sterile beholdere. Bare en liten mengde er normalt nødvendig for testing, men flere kan fjernes hvis legen trenger å redusere trykket i hodet. Når prosedyren er fullført, blir nålen fjernet og en liten gips påføres. Hele prosedyren tar vanligvis omtrent 30-45 minutter, i de fleste tilfeller. Det tar vanligvis kroppen din mindre enn to dager for å erstatte væsken naturlig.

Prosedyren

Etterpå kan du bli bedt om å ligge flatt i en periode for å redusere sjansene for at en hodepine oppstår etter lumbale punktering, selv om de fleste hodepine ikke utvikler seg i minst flere timer og ofte ikke til neste dag. Du vil normalt ha puls og blodtrykk kontrollert igjen. De fleste som gjennomgår lungehalsepunktur i en sak, vil få lov til å komme hjem så snart som mulig, hvor de kan være mer komfortable og kan behandle hodepine med Sove på senga, drikke mye væske og ta enkle smertestillende midler. Gipset kan fjernes den følgende dag. Tilbake til normale aktiviteter avhenger av hvor alvorlig det er etter lumbal punktering hodepine og hvor lenge det varer, men du bør unngå å kjøre eller betjene maskiner i 24 timer. Når du kan komme opp og om uten å oppleve plagsomme hodepine, kan du gå tilbake til normale aktiviteter, inkludert arbeid eller skole og kjøring. Det er imidlertid best å unngå sport og anstrengende aktiviteter i minst en uke.

Din lege eller sykepleier som utfører lumbalpunkturet, kan fortell deg resultatet av trykkmålinger med en gang, og forklare hva de betyr. Resultatene av noen laboratorietester, for eksempel å lete etter tegn på betennelse eller kontroll for bevis på blødning i hodet, er tilgjengelig ganske raskt – innen et par timer, i en nødsituasjon.

Andre tester, som å identifisere bakterier som forårsaker meningitt, er mer komplekse og kan ta minst 48 timer å fullføre. Flere spesialiserte tester kan ta flere dager.

Det er uvanlig at noe går alvorlig galt under lumbalpunktur, men noen ganger kan det oppstå vanskeligheter. Disse kan inkludere

Etter prosedyren

Å få resultatene

Finn ut hva som skjer når du blir innlagt på sykehus, inkludert hvilke skjemaer som skal fylles ut eller tester for å gjennomgå

Lær om tjenestene som er tilgjengelige i England, samt råd om hvordan du får tilgang til hver tjeneste og hva du skal gjøre i nødstilfeller

Kan noe gå galt?