Crohns sykdom – Behandling

Det er for tiden ingen kur mot Crohns sykdom, men behandling kan forbedre symptomene.

Hovedmålene med behandlingen er å

Hos barn har behandlingen også til formål å fremme sunn vekst og utvikling.

Redusere symptomer

Din behandling vil vanligvis gis av en rekke helsepersonell, inkludert spesialist leger (som gastroenterologer eller kirurger), lege og spesialist sykepleiere.

Hvis du har Crohns sykdom og det forårsaker moderate eller alvorlige symptomer, er dette kjent som en “aktiv sykdom”. Behandling for aktiv Crohns sykdom innebærer vanligvis medisiner, men kirurgi er noen ganger det beste alternativet.

Opprettholde remisjon

I de fleste tilfeller er den første behandlingen som tilbys steroid medisinering (kortikosteroider) for å redusere betennelsen. Eksempler på kortikosteroider som brukes til Crohns sykdom inkluderer prednisolon tabletter eller hydrokortison-injeksjoner.

Disse medisinene er ofte effektive for å redusere symptomene på Crohns sykdom, men de kan ha betydelige bivirkninger, for eksempel

På grunn av disse mulige bivirkningene blir dosen gradvis redusert når symptomene dine begynner å bli bedre.

Hvis du foretrekker det, kan du kanskje velge å ha en mildere steroid som kalles budesonid, eller en type medisin som kalles 5-aminosalicylat (som mesalazin), som en alternativ første behandling. Disse medisinene har færre bivirkninger, men de er mindre effektive.

Hos barn eller unge, der det er bekymringer for vekst og utvikling, kan et spesielt flytende kosthold anbefales som en innledende behandling. Dette er kjent som et elementært eller polymert diett, og det kan redusere betennelse ved å la fordøyelsessystemet gjenopprette seg samtidig som du får alle næringsstoffene du trenger.

Hvis symptomene dine blir opp to ganger eller mer i løpet av 12 måneder, eller returnere når din steroid dose reduseres, kan det være nødvendig med ytterligere behandling.

I disse tilfellene kan medisiner for å undertrykke immunforsvaret (immunosuppressive midler) kombineres med ditt første medisin. Legemidler som kalles azathioprin eller merkaptopurin, brukes mest.

komplikasjoner

Disse legemidlene er ikke egnet for alle, så en blodprøve bør utføres for å kontrollere om du kan bruke dem. Hvis de ikke passer, kan det brukes en alternativ immunsuppressiv medisin som kalles metotreksat.

Kosthold og røyking

Bivirkninger av disse immunosuppressantene kan inkludere

I løpet av medisinen har du regelmessige blodprøver for å kontrollere alvorlige bivirkninger.

Immunsuppressiva azathioprin og merkaptopurin anses å være sikre under graviditet og amming. Kvinner kan fortsette å bruke disse stoffene når de prøver å starte en familie og under graviditet.

Imidlertid må metotreksat ikke tas i minst seks måneder før du prøver for en baby, da dette stoffet er kjent for å forårsake fødselsskader. Dette gjelder både menn og kvinner. Det må også unngås mens du ammer.

Det er viktig å snakke med legen din dersom du planlegger graviditet eller om du blir gravid i løpet av behandlingen av Crohns sykdom.

For personer med dårlig generell helse med alvorlige symptomer på Crohns sykdom, kan legemidler som kalles biologiske terapier, brukes til å redusere symptomene dersom kortikosteroider og immunosuppressiva er uegnede eller ineffektive.

Biologiske terapier er en type kraftig immunosuppressiv medisinering skapt ved hjelp av naturlig forekommende biologiske stoffer, som antistoffer og enzymer.

De to legemidlene som brukes til å behandle Crohns sykdom. Kalles infliximab og adalimumab. De arbeider ved å målrette et protein kalt tumor nekrosefaktor-alfa (TNF-alfa), som antas å være ansvarlig for betennelsen forbundet med Crohns sykdom. Infliximab kan brukes til barn over seks år og voksne, men adalimumab bør bare brukes av voksne.

Infliximab gis som en drypp i en vene i armen (kjent som en infusjon) på sykehuset. Adalimumab gis som en injeksjon, og det kan være mulig for deg, et familiemedlem eller en venn å bli lært hvordan du skal gi det, slik at du ikke trenger å besøke sykehuset for enhver behandling.

Behandling varer vanligvis minst 12 måneder, med mindre disse stoffene slutter å virke raskere enn dette. Etter denne tiden vil tilstanden din bli vurdert for å avgjøre om ytterligere behandling er nødvendig.

Det er fare for at disse legemidlene forårsaker en allergisk reaksjon, noe som kan forårsake symptomer som

Du bør søke omgående medisinsk hjelp hvis du opplever disse symptomene. Reaksjoner kan oppstå umiddelbart etter behandling, selv om de har vært kjent for å oppstå måneder senere, selv etter at behandlingen stopper.

Kirurgi kan bli anbefalt for å redusere symptomene dersom helsepersonellet føler fordelene oppveier risikoen.

I mange tilfeller brukes en type operasjon som kalles reseksjon. Dette innebærer å fjerne det betente området i tarmen og sy sammen de sunne delene.

I noen tilfeller kan legen din anbefale en prosedyre som kalles en ileostomi for midlertidig å avlede fordøyelsesspalt bort fra det betente tykktarmen (tyktarmen) for å gi den sjansen til å helbrede.

Under denne operasjonen kobles tarmens ende (ileum) fra tyktarmen og omdirigeres gjennom et hull i buken, som er kjent som en stomi. En ekstern pose er festet til åpningen for å samle avfallsprodukter.

Når tykktarmen er tilstrekkelig gjenopprettet – vanligvis etter flere måneder – vil det bli nødvendig med en annen operasjon for å lukke stomien og re-feste tynntarmen i tykktarmen.

Fjernelse er en periode når du ikke har noen symptomer eller symptomene dine er milde. I disse perioder kan du velge om du skal bruke medisiner for å opprettholde dette.

Hvis du bestemmer deg for ikke å ha ytterligere behandling, bør du informeres om å delta i regelmessige oppfølgingsavtaler og hvilke symptomer du skal se etter. Disse symptomene inkluderer utilsiktet vekttap, magesmerter og diaré.

Hvis du velger å ha behandling, vil dette vanligvis involvere immunosuppressive midler. Kortikosteroider anbefales ikke for å opprettholde remisjon.

Hvis du utvikler komplikasjoner av Crohns sykdom, som analfistler eller intestinalmiksning (stricture), vil disse også bli behandlet. Kirurgi er nødvendig i de fleste tilfeller.

Se komplikasjoner av Crohns sykdom for mer informasjon.

Selv om det ikke er noe som tyder på at diett spiller en rolle i Crohns sykdom, har noen funnet bestemte matvarer som forverrer sine symptomer. Det kan være nyttig å holde en matdagbok for å legge merke til maten du spiser og å registrere effekten de har på symptomene dine.

Hvis du oppdager visse matvarer, gjør symptomene dine verre, og unngå at disse kan redusere symptomene dine. Den totale elimineringen av hele matvaren, som korn eller sukker, anbefales imidlertid ikke vanligvis.

Noen mennesker finner at å spise seks mindre måltider om dagen, i stedet for tre større måltider, forbedrer sine symptomer.

Hvis du røyker, kan stoppe også redusere symptomene og opprettholde remisjon.

Les om behandlinger for å hjelpe deg med å slutte å røyke.

17/04 /

17/04 /

Finn ut hvordan du kan slå vanlige fordøyelsesproblemer som oppblåsthet og fordøyelsesbesvær

Fame Academy stemme trener Carrie Grant snakker om å leve med Crohns sykdom siden hun var 18 år