Åreknuter – Behandling

Åreknuter trenger ikke alltid behandling. Hvis åreknuter ikke forårsaker ubehag, trenger du kanskje ikke å ha behandling.

Behandling av åreknuter er vanligvis nødvendig

Hvis behandling er nødvendig, kan legen din først anbefale opptil seks måneder med selvbehov hjemme, inkludert

Kompresjonstrømper

De ulike behandlinger for åreknuter er skissert nedenfor. Du kan også lese et sammendrag av fordeler og ulemper ved behandling av åreknuter, slik at du kan sammenligne dine behandlingsalternativer.

Kompresjonstrømper er spesialdesignet for jevnt å klemme bena for å forbedre sirkulasjonen. De er ofte strammest i ankelen og blir gradvis løsere når de går lengre opp på beinet. Dette oppfordrer blod til å strømme oppover mot hjertet ditt.

Videre behandling

Kompresjonstrømmer kan bidra til å lindre smerter, ubehag og hevelse i beina forårsaket av åreknuter. Det er imidlertid ikke kjent om strømper bidrar til å forhindre at åreknuter blir verre, eller om de forhindrer nye åreknuter som oppstår.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) anbefaler kun å bruke kompresjonstrømper som en langsiktig behandling for åreknuter hvis alle andre behandlinger ikke passer for deg.

Hvis du er gravid og har åreknuter, sier NICE at du kan bli tilbudt kompresjonstrømper i løpet av svangerskapet.

Komprimeringsstrømper er tilgjengelige i forskjellige størrelser og trykk. De fleste med åreknuter vil bli foreskrevet en klasse 1 (lett komprimering) eller klasse 2 (medium kompresjon) strømpe. De er også tilgjengelige i

Komprimeringsstøt er også tilgjengelig, men ikke på. De kan kjøpes fra apotek eller direkte fra produsentene.

Det kan hende du må bruke kompresjonstrømper for resten av livet dersom du har dyp venøs inkompetanse. Dyp venøs inkompetanse er hvor du har problemer med ventiler, eller blokkeringer, i dype vener i bena.

Under slike omstendigheter må du bruke kompresjonstrømper selv om du har hatt operasjon for å behandle noen åreknuter.

Endotermisk ablation

Du må vanligvis sette kompresjonsstrømper på så snart du står opp om morgenen og tar dem av når du går i seng.

Ultralydstyrt skumskleroterapi

Kirurgi

De kan være ubehagelige, spesielt i varmt vær, men det er viktig å ha på deg strømpene riktig for å få mest mulig nytte av dem.

Trekk dem helt opp, slik at riktig kompresjonsnivå blir brukt på hver del av beinet ditt. Ikke la strømpene rulle ned, eller det kan grave inn i huden din i et tett bånd rundt beinet ditt.

Snakk med legen din hvis strømpene er ubehagelige eller ikke ser ut til å passe. Det kan være mulig å få skreddersydde strømper som passer deg perfekt.

Hvis tilpassede kompresjonstrømper anbefales, må bena måles flere steder for å sikre at de er riktig størrelse. Hvis bena ofte er hovne, må de måles om morgenen, når noen hevelse sannsynligvis vil være minimal.

Hvis kompresjonstrømper forårsaker at huden på bena blir tørr, prøv å bruke en fuktighetsgivende krem ​​(bløtmiddel) før du går i seng for å holde huden fuktig.

Du bør også holde øye med ømmer på bena, så vel som blærer og misfarging.

Kompresjonstrømper må vanligvis byttes hver tredje til seks måneder. Hvis strømpene dine blir skadet, snakk med legen din fordi de ikke lenger kan være effektive.

Du bør foreskrives to strømper (eller to sett med strømper hvis du har på seg ett på hvert ben) slik at en strømpe kan brukes mens den andre vaskes og tørkes. Kompresjonstrømmer skal håndvaskes i varmt vann og tørkes bort fra direkte varme.

Transilluminert drevet flebektomi

Hvis åreknuter trenger ytterligere behandling, eller hvis de forårsaker komplikasjoner, vil behandlingstypen avhenge av din generelle helse og størrelsen, posisjonen og alvorlighetsgraden av venene dine.

Spørsmål om behandlingen din

En vaskulær spesialist (en lege som spesialiserer seg på årer) vil kunne gi deg råd om den mest passende form for behandling for deg.

En av de første behandlingene som tilbys vil vanligvis være endotermisk ablation. Dette innebærer bruk av energi enten fra høyfrekvente radiobølger (radiofrekvens ablation) eller lasere (endovent laserbehandling) for å forsegle de berørte årene.

Disse behandlingene er beskrevet mer detaljert nedenfor.

Radiofrekvens ablation innebærer oppvarming av veggen av din åreknute ved hjelp av radiofrekvensenergi. Venen er tilgjengelig gjennom et lite kutt laget like over eller under kneet.

Et smalt rør kalt et kateter ledes inn i venen ved hjelp av en ultralydsskanning. En sonde settes inn i kateteret som sender ut radiofrekvensenergi.

Dette oppvarmer venen til veggene kollapser, lukker den og forsegler den stengt. Når venen er tett lukket, vil blodet ditt naturligvis bli omdirigert til en av dine sunne årer.

Radiofrekvens ablation utføres under lokalbedøvelse (du er våken). Prosedyren kan forårsake noen kortsiktige bivirkninger, for eksempel pins og nåler (parestesi).

Du må kanskje bruke kompresjonstrømper i opptil en uke etter at du har radiofrekvens ablation.

Som med radiofrekvensablering innebærer endoventrisk laserbehandling å ha et kateter satt inn i venen din og ved hjelp av en ultralydsskanning for å veilede den i riktig posisjon. En liten laser går gjennom kateteret og plasseres på toppen av din åreknute.

Laseren leverer korte brister av energi som oppvarmer venen og forsegler den lukket. Laseren trekkes langsomt langs venen ved hjelp av ultralydsskanning for å lede den, slik at hele lengden på venen kan lukkes.

Endovenøs laserbehandling utføres under lokalbedøvelse. Etter prosedyren kan du føle litt tetthet i beina, og de berørte områdene kan bli skadet og smertefullt. Nerveskade er også mulig, men det er vanligvis bare midlertidig.

Hvis endotermisk ablasjonsbehandling er uegnet for deg, vil du vanligvis bli tilbudt en behandling som kalles skleroterapi i stedet.

Denne behandlingen innebærer å injisere spesialskum i blodårene. Skummet arrner venene, som forsegler dem lukket. Denne typen behandling kan ikke være egnet hvis du tidligere har hatt dyp venetrombose.

Injeksjonen ledes til venen ved hjelp av en ultralydsskanning. Det er mulig å behandle mer enn en blodåre i samme økt. Både standard skleroterapi og skumskleroterapi utføres vanligvis under lokalbedøvelse, hvor smertestillende medisiner vil bli brukt til å dumpe området som behandles.

Etter skleroterapi, bør åreknuter begynne å falme etter noen uker, da sterkere vener tar over rollen som den skadede venen, som ikke lenger er fylt med blod. Du kan kreve behandling mer enn en gang før venen forsvinner, og det er en sjanse for at venen kan komme igjen.

Selv om skleroterapi har vist seg å være effektiv, er det ennå ikke kjent hvor effektivt skumsterapi er på lang sikt. NICE funnet i gjennomsnitt var behandlingen effektiv i 84 av 100 tilfeller. Men i en studie returnerte åreknusene i mer enn halvparten av de behandlede.

Skleroterapi kan også forårsake bivirkninger, inkludert

Du bør kunne gå og gå tilbake til arbeid umiddelbart etter å ha skleroterapi. Du må bruke kompresjonstrømper eller bandasjer i opptil en uke.

I sjeldne tilfeller har skleroterapi vært kjent for å ha alvorlige potensielle komplikasjoner, for eksempel slag eller forbigående iskemiske angrep.

Hvis endotermisk ablasjonsbehandling og skleroterapi er uegnet for deg, vil du vanligvis bli tilbudt en kirurgisk prosedyre kalt ligering og stripping for å fjerne de berørte årene.

Spinaloperasjon utføres vanligvis under generell bedøvelse, noe som betyr at du vil være bevisstløs under prosedyren.

Du kan vanligvis gå hjem samme dag, men en overnatting på sykehus er noen ganger nødvendig, spesielt hvis du har operasjon på begge bena.

De fleste kirurger bruker en teknikk som kalles ligering og stripping, som innebærer å binde av venen i det berørte benet og deretter fjerne det.

To små snitt er laget, ca 5cm (2in) i diameter. Den første kuttet er laget i nærheten av lysken din på toppen av åreknussen. Det andre kuttet er gjort lenger ned i benet, vanligvis rundt kneet eller ankelen. Øverst i venen (nær din lyske) er bundet opp og forseglet.

En tynn, fleksibel ledning passeres gjennom bunnen av venen og trekkes forsiktig ut og fjernes gjennom nedre kutt i benet.

Blodstrømmen i beina vil ikke bli påvirket av operasjonen. Dette er fordi venene som ligger dypt inne i beina, vil ta over rollen til de skadede årene.

Ligation og stripping kan forårsake smerte, blåmerker og blødninger. Mer alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men kan omfatte nerveskader eller dyp venetrombose, som er hvor blodpropper dannes i en av de dype blodårene i kroppen.

Etter prosedyren kan du trenge opptil tre uker til å gjenopprette før du går tilbake til arbeid, selv om dette avhenger av din generelle helse og hvilken type arbeid du gjør. Det kan hende du må bruke kompresjonstrømper i opptil en uke etter operasjonen.

Transilluminert drevet phlebektomi er en relativt ny behandling, og det er en viss usikkerhet om effektiviteten og sikkerheten.

NICE anbefaler det ikke som en del av den normale behandlingsplanen for åreknuter. Men NICE sier at behandlingen kan bli tilbudt dersom legen din mener det vil hjelpe, og fordelene og risikoene forklares.

Under transilluminert drevet phlebectomy, er det laget ett eller to små snitt i benet. Din kirurg vil plassere et spesielt lys kalt en endoskopisk transilluminator under huden din, slik at de kan se hvilke årer som må fjernes. De berørte årene kuttes før de fjernes gjennom innsnittene ved hjelp av en sugemekanisme.

Transilluminert drevet flebektomi kan enten utføres under generell bedøvelse eller lokalbedøvelse. Du kan oppleve litt blåmerker eller blødninger etterpå.

Hvis du blir henvist til kirurgi, vil du kanskje spørre legen din eller kirurg noen spørsmål. For eksempel kan det være lurt å spørre

02/09 /

02/09 /

Finn ut hva som skjer når du blir innlagt på sykehus, inkludert hvilke skjemaer som skal fylles ut eller tester for å gjennomgå